Клиновидный дефект зубов

Дефект в виде клина на передней поверхности фронтальных или жевательных зубов верхней или нижней челюсти является некариозным заболеванием и носит название клиновидный дефект зубов. Располагается такой дефект обычно в пришеечной части зуба и может повреждать сразу несколько зубов. Кариес не является основной причиной возникновения заболевания, поэтому методы лечения у него другие. Клиновидный дефект может возникать как на постоянных, так и на молочных зубах.

Развивается такое заболевание постепенно, переходя из одной стадии в другую и, если его не лечить, со временем, возникший клин может повредить дентин и дойти до пульповой камеры, где находятся сосуды и нервы зуба. Даже в легкой стадии клиновидный дефект доставляет неприятные ощущения, по мере прогрессирования боль может усилиться, возникнуть проблемы с чисткой зубов и приемом пищи.

Причины, по которым может появиться клиновидный дефект зубов

Однозначно назвать причину, по которой возникает клиновидный дефект, большинство проведенных исследований не может. Как правило, причиной выступает сразу несколько факторов. Из наблюдений врачей заболевание часто бывает у пациентов с рецессией, опущением десны, когда шейка зуба оголяется и при неправильном уходе начинает разрушаться. Слишком жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью также могут спровоцировать повреждение эмали в этой области и привести к возникновению дефекта.

Среди факторов, располагающих к возникновению клиновидного дефекта зубов можно назвать

неправильный прикус, пародонтоз, короткую уздечку губы. Данные патологии часто сопровождаются рецессией десны, а значит, более подвержены возникновению клиновидного дефекта.
Избыточная нагрузка на зубы в случае, когда при жевании большое давление сначала приходится на какой - то один зуб и только потом распределяется между остальными. Такая ситуация возникает при суперконтакте с зубами антагонистами верхней и нижней челюсти и вызывает появление деминерализованных участков зуба, которые быстрее подвергаются разрушению.
Заболевания ЖКТ, гормональный сбой, острый стресс могут также запустить развитие заболевания.
Появление болезнетворных микробов в полости рта также влияет на возникновение и развитие некариозных болезней зубов.
Повышенная кислотность слюны, возникающая из-за употребления углеводной пищи или напитков.

Часто клиновидный дефект возникает из - за присутствия нескольких неблагоприятных факторов, однако иногда достаточно долгого воздействия одной из причин для появления заболевания. У одних пациентов оно может поражать 1-2 единицы зубов, у других иметь множественные поражения, также встречаются и генерализованные формы, когда клиновидному дефекту подвержены все зубы. Нужно быть очень внимательным к состоянию зубов и при первых симптомах сразу обратиться к врачу.

Симптомы клиновидного дефекта

Возникающий дефект в виде клина чаще всего можно заметить на клыках, резцах, премолярах верхней челюсти на нижней челюсти они тоже появляются, но реже чем на верхней. У пациентов в возрасте дефект может появляться на внутренней поверхности и никак о себе не заявлять. Стоит насторожиться, если в придесневой области образовались небольшие щели, это может служить началом заболевания. При остром течение через несколько месяцев зубные ткани сильно сократятся и щели станут очень заметны. Однако к этому времени дефект поразит эмаль, и зубы могут реагировать болезненно на холодное или горячее, кислое или сладкое, а также на чистку зубов. Такое состояние называется гиперестезия или повышенная чувствительность зубов. В это время важно посетить стоматолога для устранения болезненных ощущений и грамотного лечения начинающегося клиновидного дефекта. Без лечения болезнь может поразить дентин и дойти до пульпы, вызвав пульпит. Если это произошло, у человека появляются ноющие или стреляющие боли преимущественно ночью. Со временем пульпа погибает, а зуб может сломаться в результате жевательной нагрузки. В таком случае зуб нужно будет удалить и заместить его ,например, с помощью импланта.

Этапы развития клиновидного дефекта

Как и любое заболевание, клиновидный дефект проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою симптоматику и область поражения зубов.

На начальной стадии хорошо видимых повреждений нет, единственный симптом - это появление чувствительности зубов.
На следующем этапе уже появляются щели и борозды небольшой длины и глубины на придесневом участке эмали. Они хорошо заметны визуально, гиперестезия также присутствует в легкой форме.
Клиновидный дефект продолжает углубляться и из - за открывшегося дентина становится желтоватым, нарушая эстетику зубов. Зубы сильнее реагируют на внешние раздражители.
Глубокий клиновидный дефект вызывает сильные боли и может повредить пульпу, став причиной потери зуба.

Располагаться клиновидный дефект может в пришеечном пространстве зуба. Такой вариант встречается у половины пациентов, обратившихся за помощью к стоматологу. Примерно у 20% клиновидный дефект располагается на зубе, выше линии соприкосновения десны и зуба. Данной форме чаще подвергаются резцы и клыки верхней челюсти, а также нижние премоляры. Треть случаев приходится на корневую форму, когда дефект возникает непосредственно на поверхности корня. У многих пациентов может наблюдаться смешанная форма заболевания, когда присутствует сразу обе локализации клиновидного дефекта. Для диагностики клиновидного дефекта и отличия его от кариеса, возникшего в пришеечной зоне, например, врач использует специальные составы маркеры, окрашивающие зубы в определенный цвет при наличии заболевания.

Лечение зубов с клиновидным дефектом

Лечение клиновидного дефекта зависит от того, насколько глубоко поражены ткани зуба. В самом начале заболевания чаще всего назначают реминерализирующую терапию, направленную на укрепление эмали и наполнение ее кальцием, фтором и другими минералами.

Перед реминерализацией пациенту проводят профессиональную гигиеническую чистку зубов, удаляя мягкий и твердый налет, затем поверхность зубов высушивается и наносится реминерализирующий состав в несколько слоев. Для этого могут использовать глюконат кальция, фторид натрия, герметизирующий эмаль ликвид , лактат кальция. Как правило, лечение с помощью реминерализирующей терапии состоит из нескольких курсов , количество процедур и время повторения определяет врач, исходя из ситуации пациента. Если гиперчувствительность доставляет неприятные ощущения, врач может нанести на зубы составы, которые убирают боль.

Когда клиновидный дефект уже глубокий, стоматолог проводит лечение с удалением больных тканей и восстановлением поверхности зуба с помощью светоотверждаемых композитов. Так как клиновидный дефект чаще всего поражает переднюю поверхность зубов, важно создать высокоэстетичные реставрации, которые эмитируют натуральную эмаль и при улыбке или беседе не заметны. Современные композитные материалы имеют широкую цветовую палитру и различный состав, способный полностью заменить эмаль натуральных зубов. Если площадь поражения слишком большая для реставрации пломбой, врач может порекомендовать установку керамических виниров. Виниры представляют собой ультратонкие керамические пластинки, способные полностью восстановить фронтальную часть зуба по цвету, форме, длине. С помощью таких конструкций можно предотвратить дальнейшее распространение клиновидного дефекта, так как зуб будет надежно обработан и защищен. Виниры подбираются под цвет натуральных зубов и могут служить долгие годы, не требуют дополнительного ухода и не уступают по прочности собственной эмали зубов.

Если клиновидный дефект очень глубокий, и пройдя дентин, разрушает пульповую камеру, врач назначает эндодонтическое лечение. Во время лечения врач очищает корневые каналы, пломбирует их, а также удаляет остатки погибшей пульпы. После этого рекомендуют установить на зуб коронку, которая позволит сохранить функциональность зуба на более долгий период.

Профилактика клиновидного дефекта

Для предотвращения этого заболевания необходимо

Пользоваться правильной техникой чистки зубов, избегая горизонтальных резких движений с нажимом. Следует чистить зубы, направляя щетку от десны к краю зуба и обратно.
Внимательно выбирать зубные щетки, не использовать слишком жесткие, а также выбирать зубные пасты с низким содержанием абразивов. Если эмаль зубов чувствительная, лучше подобрать специальные пасты, которые не будут царапать эмаль, но при этом эффективно ее очищать.
Зубные пасты с кальцием или фтором помогут реминерализировать эмаль в домашних условиях. Какие именно подойдут вашем случае, лучше обсудить на приеме у стоматолога.
Своевременное лечение патологий прикуса, пародонтоза, низкого крепления уздечки губы помогут предупредить рецессию десны, а значит снизить риск возникновения клиновидного дефекта.
Лечение заболеваний ЖКТ, способствующих возникновению некариозных заболеваний зубов.
Включение в рацион продуктов, способствующих укреплению эмали зубов и снижение употребления продуктов и напитков, разрушающих ее.

Профилактические осмотры у стоматолога позволят вовремя обнаружить первые признаки заболевания и вовремя купировать их, избежав развития клиновидного дефекта зубов.

Наши врачи внимательны к вашим проблемам, их компетенции и опыт уже в процессе консультации позволяют проработать план лечения и, в дальнейшем, достигнуть положительного результата. Прямо в нашей клинике вы можете сделать все необходимые рентген снимки, компьютерную томографию в специально оборудованном кабинете.

Если вы сомневаетесь, присутствуют ли у вас симптомы заболевания зубов, приглашаем пройти профилактический осмотр. Он позволит исключить или определить недавно начавшееся заболевание.

Для записи на консультацию, нажмите на кнопку «заказать звонок» или позвоните по телефону (383) 2-383-078.