Имплантация зубов при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к болезням эндокринной системы, характеризуется недостатком инсулина и нарушениями углеводного обмена. Именно инсулин помогает расщеплять глюкозу, если уровень ее концентрация в крови высокий, это сильно замедляет заживление ран. По этой причине до недавнего времени людям, страдающим диабетом, операция по имплантации зубов не проводилась. Сейчас подход к имплантации диабетическим больным изменился. Врач учитывает тип заболевания и особенности протекания основного и дополнительных заболеваний.

Данная патология оказывает серьезное воздействие на состояние зубов и кости челюсти.

• Недостаток слюны ведет к повышенному образованию патогенной микрофлоры и развитию кариеса. Высокий уровень ацетона способствует разрушению эмали.
• Чаще происходит воспаление десен, корни зубов разрушаются быстрее, а челюстные кости становятся более рыхлыми.
• Из-за того, что раны медленно заживают, а уровень патогенной микрофлоры высокий, может присоединяться инфекция, которая также образует гнойные очаги.
• Нарушения регенеративного процесса замедляют темпы восстановления тканей.

Все эти особенности врач учитывает при работе с диабетическими больными.

При каком типе диабета имплантация возможна

Тип сахарного диабета влияет на то, можно ли провести пациенту операцию имплантации или нет. Первый тип диабета – инсулинозависимый, сопровождается резкими скачками сахара в крови, чаще встречается у детей и молодых людей, может иметь генетическое или аутоиммунное происхождение. Данный тип патологии считается осложненным- имплантация с таким типом заболевания не проводится.

Сахарный диабет второго типа является инсулинонезависимым, приобретенным в течение жизни, в основном из-за неправильного питания, гормональных нарушений. При этом типе заболевания клетки организма становятся нечувствительными к инсулину, что ведет к росту уровня сахара в крови. Если больной регулярно посещает врача эндокринолога и соблюдает все рекомендации по контролю сахара в крови, операция по имплантации зубов возможна. Существует ряд условий для проведения операции пациентам со 2 типом диабета.

• У пациента компенсированная форма диабета 2 типа с контролем уровня сахара в крови за 1.5-2 месяца до операции и в период приживления импланта.
• Регулярное наблюдение у лечащего врача эндокринолога .
• Регулярный прием гипоглекимических лекарств и соблюдение диеты.
• Наблюдается нормальный процесс регенерации тканей без осложнений и нагноений.
• Нет серьезных сопутствующих заболеваний сердца и кровеносной системы, щитовидной железы.
• Отсутствуют вредные привычки, ведущие к ухудшению заболевания.

При имплантации врач также выбирает специальные импланты, которые содержат биоинертные сплавы и имеют высокие показатели по скорости и качеству приживаемости. Делается это с учетом рисков заболевания: нестабильный гормональный фон, нарушения в кровеносной и сердечно-сосудистой системе, медленная регенерация тканей. Риск появления осложнений связан с диабетическим стажем, чем больше последний, тем большее количество нарушений в организме больного может наблюдаться. На начальных этапах заболевания диабетом костная ткань может быть более плотной, например, нежели после долгого прошествии времени. Поэтому важно провести имплантацию в период наименьшего воздействия заболевания на организм.

Как проходит операция имплантации у больных сахарным диабетом

Начинается подготовка к операции с консультации и осмотра врача, проведения рентгенологических исследований - ортопантомограммы и компьютерной томографии, проводится санация полости рта и профессиональная чистка зубов.

Помимо подготовки в стоматологии пациенту с диабетом нужно будет принести справку от лечащего эндокринолога и терапевта о том, что к проведению операции нет противопоказаний. Для этого пациент предварительно сдает анализы мочи, крови, бак. посев. Анализ на глекированный гемоглобин позволяет судить о стабильности уровня сахара в крови, а значит и о возможности операции. Уровень глюкозы до 7% является допустимым для проведения имплантации.

Также в качестве профилактики возникновения инфекции больным сахарным диабетом назначается прием антибиотиков. Схему приема рассчитывает стоматолог, пациент принимает необходимые медикаменты за несколько дней до имплантации.

Протоколы имплантации для диабетических больных

При выборе имплантов для диабетиков врач учитывает тот факт, что челюстная кость у них более рыхлая, а процесс регенерации тканей замедленный.В таких случаях предпочтение отдается титановым имплантам с гидрофильным покрытием, они обладают более высокой скоростью остеоинтеграции, а фосфорные и фосфатные компоненты усиливают регенерацию тканей.

При планировании имплантации врач учитывает тот факт, что процесс остеоинтеграции импланта при диабете более длительный - от полугода и выше, выше и риск осложнений, вызванных особенностями проявления заболевания. Так как кость нижней челюсти более плотная, процент приживления имплантов на ней выше, чем на верхней.

Если операция имплантации невозможна, больным предлагают альтернативные методы, такие как съемное протезирование, к сожалению, не гарантирующее равномерную жевательную нагрузку и со временем способствующее убыли кости или установка мостовидных протезов, которое помогает распределению равномерной нагрузке на зубы, но предполагает наличие здоровых зубов, которые могут выступить в качестве опоры.

Послеоперационный период

У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, может повыситься уровень сахара в крови как реакция на стресс организма. Это нормальное явление и требует обычного наблюдения у эндокринолога и последующего самостоятельного контроля уровня сахара в крови.

Насколько успешным будет приживление импланта, во многом зависит от пациента и его соблюдения рекомендаций врача.

• После операции в течении 7-10 дней пациент должен принимать назначенные антибиотики.
• Регулярно контролирует уровень сахара в крови.
• Уделяет внимание тщательной гигиене полости рта.
• Регулярно посещает лечащего врача.
• На время реабилитации после имплантации и приживления импланта отказывается от вредных привычек.

Имплантация зубов больным сахарным диабетом считается сложным клиническим случаем и требует как высокого профессионализма врачей, так и усиленного прилежания пациента в соблюдении всех рекомендаций.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и линейки имплантов, позволяющие проводить операции по имплантации больным сахарным диабетом. Высокая квалификация врачей и многолетний опыт позволяют эффективно работать с самыми сложными случаями.

Стоматология «Колибри» г. Новосибирск предлагает широкий спектр стоматологических услуг, в которые входит имплантация и протезирование. Более подробную консультацию вы можете получить, нажав на кнопку «заказать звонок» на нашем сайте или по телефону 8(383) 238-30-78