Дефекты зубных рядов

Красивая улыбка и ровные зубы - это не только эстетика, но и свидетельство здоровья зубов. Однако в жизни часто случается так, что и красота, и здоровье зубов находится не в самом лучшем состоянии. Причиной могут послужить дефекты зубных рядов, которые включают отсутствие зубов, нарушения смыкания челюстей, зубы неправильной формы. Они воздействуют не только на то, как выглядит улыбка, но и насколько четко звучит речь, насколько комфортно нам пережевывать пищу, напряжены ли наши лицевые мышцы и здоровы ли челюстные суставы.

Дефектами зубных рядов можно назвать любые анатомические нарушения в зубных дугах. Это могут быть отсутствующие зубы, зубы, занимающие неправильное положение в челюсти, неровные зубы, формирующие неправильный прикус. Причиной появления таких нарушений могут быть болезни зубов, унаследованные патологии зубов, травмы. Наличие дефектов зубных рядов ведет к психологическому и физическому дискомфорту человека, так как может нарушать функцию речи, ухудшать качество жевания, последствием чего могут стать заболевания жкт, при отсутствии лечения со временем происходит деформация костной ткани челюсти, что негативно сказывается как на внешнем виде, так и на здоровье зубов в целом.

Основными причинами, по которым возникают дефекты зубных рядов, можно назвать

• Различные заболевания полости рта, которые привели к частичной или полной потери зубов.
• Отсутствие определенных зубов от рождения.
• Повреждение зубов и костей челюсти в результате травмы
• Неправильный рост и развитие зубов.
• Наследственные нарушения, влияющие на формирование зубных рядов.

Своевременное восстановление утерянных зубов позволяет избежать изменений в периодонте и кости челюсти, и существенно сократить сроки протезирования. Например, в случае долгого отсутствия зуба помимо процедуры имплантации потребуется сначала восстановить объем костной ткани, который уменьшился со временем и только потом устанавливать искусственный корень.

Классификация дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов могут включать различные виды нарушений, которые доставляют пациентам физический и психологический дискомфорт.

• Фронтальная группа зубов. Даже отсутствие одного зуба делает улыбку закрытой, пациент испытывает проблемы с дикцией, сильный психологический дискомфорт, в случае отсутствия большего количества зубов становится очень сложно откусывать пищу.
• Жевательная группа зубов. При потере одного или нескольких жевательных зубов возникает проблема с пережевыванием пищи, так как именно эти зубы берут на себя основную нагрузку. Могут возникнуть ранки на деснах или слизистых рта из-за недостаточного размельчения пищи, повреждающей ткани крупными кусочками. В случае потере 4 и 5 зубов нарушается эстетика улыбки, она престает быть открытой, пациент испытывает дискомфорт при общении.
• Отсутствие большого количества зубов вызывает изменения во внешности: лицо выглядит старше из-за неправильной формы подбородка, провалившихся щек и запавших губ.

Дефекты зубных рядов могут быть очень разнообразными и для каждого пациента стоматолог-ортопед должен подобрать оптимальный план восстановления с помощью ортопедических конструкций. Систематизация и классификация основных дефектов позволяет улучшить диагностику, установить единое понимание проблемы между стоматологами с разной специализацией, а также ускорить разработку плана лечения. Как правило, стоматологи пользуются сразу несколькими классификациями для более полного описания клинической ситуации. Одна из них была разработана более 100 лет назад.

Классификация Эдварда Кеннеди

Данная классификация содержит 4 класса дефектов зубных рядов.

1.Двустороннее отсутствие жевательных зубов на концах зубного ряда.

2.Односторонне отсутствие жевательного зуба. Зуба нет на какой-то одной стороне в конце зубного ряда.

3.Односторонне отсутствие зубов в боковом отделе. В данном случае отсутствующий зуб является моляром или премоляром и с двух сторон может быть окружен другими зубами.

4.Отсутствие зубов в переднем отделе, в то время как в боковом отделе зубы могут присутствовать.

Так как классы, представленные в классификации Кенненди очень объемные, их уточняют с помощью правил, разработанных стоматологом Аплгейтом.

• Определение класса должно происходить после удаления запланированных зубов.
• Зубы мудрости, если они не понадобятся в восстановлении ряда, не участвуют в классификации.
• Если же восьмой зуб будет использован как опора для будущих конструкций, его включают в классификацию.
• Если второй моляр не планируют восстанавливать, он не участвует в определение класса.
• Дополнительные участки без зубов предлагается рассматривать как отдельный подкласс, при этом считают количество зубов в них, а не длину самих участков.
• В 4 классе не может быть подклассов.

Дефекты зубных рядов по Бетельману

Классификация содержит два основных класса.

1.Зубные ряды имеют один или несколько дефектов, при этом они расположены на конце ряда и могут быть как односторонними, так и двусторонними

2.Зубные ряды имеют включенные дефекты, одни содержат меньше трех зубов, другие содержат более трех зубов.

Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову Е.И.

1.Дефекты на конце зубной дуги как с одной, так и с двух сторон.

2.Включенные дефекты зубных рядов в боковом отделе - односторонние и двусторонние, в переднем отделе.

Как правило, стоматологи используют несколько классификаций для описания полной картины. Помимо классификации дефектов стоматолог должен учесть много других факторов таких как, например, состояние пародонта, соотношение зубов верхней и нижней челюсти, чтобы выбрать оптимальную методику протезирования. Комплексная диагностика с помощью современного оборудования позволяет тщательно спланировать наиболее эффективный способ восстановления зубов.

Диагностика дефектов зубных рядов

Современная диагностика при утрате одного или нескольких зубов включает несколько этапов.

• Первый этап начинается со сбора анамнеза пациента. Врач выясняет, есть ли хронические заболевания, принимает ли пациент лекарства, узнает о его истории болезни.
• Далее стоматолог-ортопед проводит клинический осмотр полости рта, зубов, оценивает состояние десен. Оценивает зубной ряд и количество дефектов.
• Также пациенту назначают рентгеновский снимок, который показывает внутреннюю структуру зубов и челюсти, а также компьютерную томограмму, позволяющую увидеть все ткани в трехмерном изображении .Точность данных компьютерной томограммы помогает правильно спланировать операции по имплантации и протезированию.
• Цифровое сканирование зубов и последующее моделирование будущей улыбки в медицинской программе сокращает сроки восстановления зубов и повышает точность и эффективность планируемых вмешательств.
• Могут потребоваться консультации смежных специалистов, например, стоматолога-ортодонта. Если у пациента неправильный прикус, перед установкой имланта или протеза может понадобиться ортодонтическое лечение. Пародонтолог также оценит возможные сроки дальнейшего протезирования в случае наличия проблем с пародонтом.

Лечение дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов восстанавливаются с помощью протезирования, имплантации, если требуется ортодонтического лечения.

Протезы могут быть как съемными, например, бюгельные протезы эффективны для устранения односторонних дефектов в конце ряда, так и несъемными, например, установка мостовидного протеза эффективна при устранение включенных дефектов в боковых и переднем отделах .

Имплантация - самый современный и эффективный способ восстановления любых дефектов зубных рядов. Конструкция на импланте может стать как опорой для протеза, так и самостоятельно полностью заменить утраченные зубы в любом отделе. Плюсы протезирования на имплантатах очевидны – отсутствие обтачивания соседних зубов, отсутствие дополнительной нагрузки на них, а также передача жевательной нагрузки на челюстную кость, что предотвращает ее атрофию.

Чтобы узнать, какой из способов подойдет именно вам, и сколько это будет стоить, нужно записаться на прием, после которого для вас подготовят индивидуальный план лечения со всеми финансовыми составляющими.