Имплантация зубов при остеопорозе

Остеопороз – заболевание кости, вызывающее изменение в ее структуре. Данному заболеванию чаще подвергаются пациенты в возрасте от 45 лет, и больший процент из них составляют женщины. Эта болезнь опасна тем, что влияет на метаболическую функцию костной ткани, т. е. на способность замещать погибшие клетки новыми. В результате кость становится менее плотной и эластичной, а регенерация клеток сокращается, в результате, кость становится очень хрупкой. Это заболевание касается не только скелета человека, но и его зубов. Уменьшение костной ткани может вызвать расшатывание зубов, увеличить риск появления пародонтита.

Основными факторами риска при имплантации зубов пациентам с остеопорозом будут являться

• снижение плотности костной ткани.
• Применение лекарств от остеопороза, снижающих восстановительную функцию клеток, к ним относятся широко используемые до недавнего времени бисфосфонаты.
• Сопутствующие заболевания помимо остеопороза, влияющие на приживление импланта.

Современная имплантация учитывает риски, сопровождающие остеопороз и, в ходе подготовке к операции таких пациентов, снижает их влияние, чтобы обеспечить успешное приживление имплантов .Прежде всего стоматолог учитывает индивидуальные рекомендации лечащего врача и планирует имплантацию с учетом степени тяжести заболевания. Для этого перед имплантацией с помощью исследований определяется плотность челюстных костей. Подбирается оптимальная модель имплантов, применяются специальные материалы, такие как костные наполнители и мембраны. Активное наблюдение за результатами лекарственной терапии при остеопорозе помогает понять их влияние на заживление тканей. Дополнительный контроль после имплантации позволит обнаружить отклонения на ранней стадии и внести коррективы. Таким образом, имплантация зубов при остеопорозе вполне возможна и может быть успешной, если правильно к ней подготовиться и провести с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Когда можно проводить имплантацию пациентам с остеопорозом

Имплантация может завершиться успехом, если выполняются основные условия

• Остеопороз медикаментозно контролируется. Препараты для лечения подбираются с учетом рекомендаций стоматолога- имплантолога. Например, на время понадобится отказаться от бисфосфонатов, снижающих заживление ткани и заменить на другие препараты, также замедляющие разрушение кости, уменьшающие риск перелома, но не блокирующие регенерацию клеток.
• Применяется гормональная терапия, в ходе которой восстанавливается уровень эстрогенов. Они положительно влияют на работу остеобластов - клеток восстанавливающих кость. В результате костная ткань укрепляется, ее плотность повышается, а это важный фактор для приживления импланта.

Для успешной остеоинтеграции импланта с челюстными костями необходимо соответствовать параметрам плотности и объема костной ткани. Если у пациента наблюдается нехватка, ему будут назначены дополнительные процедуры по восполнению костной ткани

• Синус - лифтинг – добавление костного материала в область синуса, расположенного под пазухами носа. Позволяет нарастить кость для успешной имплантации зубов верхней челюсти.
• Костная пластика также увеличивает высоту и ширину кости для зубов нижней и верхней челюсти , создавая нужный объем для введении и закрепления импланта. Для костной пластики могут использоваться как костные трансплантаты, так и синтетические материалы.
• Инфекционные воспалительные заболевания полости рта будут препятствовать установке и приживлению имплантатов. К таким заболеваниям относится гингивит и пародонтит. При гингивите целостность слизистой нарушается, снижается ее иммунитет, темпы заживления замедляются это крайне неблагоприятные условия для имплантов. Пародонтит опасен разрушением костной ткани, в которой закреплены зубы, при отсутствии лечения вызывает расшатывание и выпадение зубов. Все заболевания полости рта должны быть пролечены до установки импланта, чтобы сократить количество негативных факторов и повысить шанс на успешное приживление искусственной конструкции.

Как проходит имплантация у пациентов с остеопорозом

Для снижения возможных рисков и повышения шансов на успешное приживление имплантов перед началом операции проводят тщательную подготовку, направленную на стабилизацию состояния костной ткани.

Предоперационная подготовка включает прием медикаментов, направленных на укрепление кости. Это могут быть витамин Д и добавки с кальцием, гормональные препараты, улучшающие гормональный фон, что в итоге положительно сказывается на регенерации костной ткани, ее устойчивости к нагрузкам. Питание с включением в рацион таких продуктов как рыба, яйца, молоко будет помогать укреплять ткани, увеличивать скорость заживления за счет поступления в организм антиоксидантов, кальция и белков.

Этап диагностики включает компьютерную томографию. Процедура проводится на томографе, который применяется для исследований в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Благодаря особой форме рентгеновского луча, можно визуализировать даже самые мелкие структуры кости и тканей, а цифровое 3D изображение позволяет увидеть анатомические особенности зубочелюстной системы и патологии на ранних стадиях. В случае с имплантацией КТ исследование незаменимо, так как позволяет определить плотность костной ткани, увидеть ее структуру и спланировать места установки имплантов заранее, в виртуальном режиме.

Для ускорения процесса приживления импланта и его успешной остеоинтеграцией с костью ( даже если она имеет не слишком высокую плотность), разработаны специальные линейки имплантов. Например, импланты с гидрофильным покрытием притягивают и удерживают влагу, что позволяет улучшить кровоток в районе установки импланта и ускорить образование костной ткани в этой области. Главная задача таких имплантов увеличить скорость остеоинтеграции, прочно закрепляя имплант в кости.

Особое внимание при имплантации зубов пациентам с остеопорозом будет уделено подготовке лунки, в которую установят имплант. Врач использует специальную технику сверления кости с применением сверл различного диаметра, минимизируя давление на стенки лунки. Цифровой протокол, включающий 3D томографию, виртуальную расстановку имплантов, использование навигационного хирургического шаблона позволяет стоматологу-хирургу-имплантологу устанавливать импланты максимально точно и на нужную глубину, уменьшая воздействие на кость и повышая эффективность операции.

Послеоперационный контроль пациентов с остеопорозом

Основной целью послеоперационного контроля является наблюдение за состоянием кости и положением импланта в период приживления. Для этого лечащий врач- стоматолог назначает осмотр и проверку положения импланта. Во время первого визита, примерно через 2 недели, врач оценит скорость заживления, при необходимости снимет швы. Следующие осмотры могут быть назначены через 1, 3 или 6 месяцев, чтобы увидеть состояние кости, исключить воспаление или подвижность искусственного корня, провести профгигиену, так как в период приживления импланта домашней гигиены может быть недостаточно.

Имплантация зубов больным с остеопорозом возможна при соблюдении описанных условий и требует как высокого профессионализма врачей, так и усиленного прилежания пациента в соблюдении всех рекомендаций.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и линейки имплантов, позволяющие проводить операции по имплантации больным с остеопорозом. Высокая квалификация врачей и многолетний опыт позволяют эффективно работать с самыми сложными случаями.

Стоматология «Колибри» г. Новосибирск предлагает широкий спектр стоматологических услуг, в которые входит имплантация и протезирование. Более подробную консультацию вы можете получить, нажав на кнопку «заказать звонок» на нашем сайте или по телефону 8(383) 238-30-78