Что такое хирургическая стоматология, и какие проблемы с зубами она решает

В компетенцию стоматолога- хирурга входит не только удаление зубов, но и множество других операций, направленных на работу с проблемами десен, верхнечелюстных пазух, полным или частичным отсутствием зубов.

Хирургические манипуляции можно условно разделить на три больших направления

• Связанные с пародонтологией. Работа с пародонтальными карманами при помощи открытого кюретажа, рецессией десны, пластикой десны.
• Болезни или отсутствие зубов. Сюда можно отнести зубосохраняющие операции, имплантацию, удаление зубов.
• Челюстно-лицевая хирургия, которая занимается сложными операциями ,как правило, в условиях стационара.

Пластика десны

Рецессия десны - это снижением объема десны. Десна как бы отодвигается, убывает - это приводит к оголению шейки и корня зуба. В области фронтальных зубов она портит вид улыбки, формирует привычку не улыбаться, т. к. негативно сказывается на психологическом состоянии и влияет на качество жизни. Рецессия десны может проявляться в области одного, нескольких зубов и даже всей челюсти.

Решается такая проблема закрытием рецессии десны. Это хирургическая операция по трансплантации тканей, взятых у пациента, в область дефекта с целью воссоздания естественного контура здоровых десен. Со временем опущение десны усиливается, а зуб начинает шататься - в итоге можно лишиться зуба. Чем раньше сделана пластика, тем лучше результат и меньше вмешательство.

Эта процедура проводится под обычной местной анестезией и абсолютно безболезненна: делаются специальные разрезы, и десна перемещается в необходимое положение. После пластики десны остаются швы, которые снимают через 1-2 недели. Пациент получает необходимые рекомендации. Также обязательно корректируется домашняя гигиена, врач покажет, как правильно чистить зубы, чтобы не травмировать десну. В результате операции на десне не остается никаких следов - у слизистой абсолютно здоровый вид.

Удаление зубов

В современной стоматологии удаление зубов проводится в самом крайнем случае. Максимальные усилия направляются на полное или частичное сохранение зуба. Только после того, как все методы испробованы, допускается удаление. Удаление зуба может быть плановым или экстренным.

• Экстренное удаление проводится при острых гнойных воспалениях, которые впоследствии могут распространиться на костную ткань.
• Удаление коренного зуба осуществляется планово, если:

• наблюдаются механические повреждения зуба или костной ткани,
• имеется подвижность зубов при сложной степени пародонтита,
• при нарушении фиксации зуба из-за разрушенной костной ткани вокруг зуба,
• в случае рассасывания корней,
• при наличии зубов, провоцирующих воспалительный процесс или вызывающих сильные болевые ощущения.

Отдельного внимания заслуживает удаление зуба мудрости. Зубы мудрости часто прорезываются с различными осложнениями, причиняющими вред ближним зубам и деснам. Они появляются, когда зубной ряд уже сформирован. Зубы мудрости могут повредить корни других зубов и стать причиной нарушения прикуса. Поэтому часто зуб мудрости удаляют до его полного появления.

Если ваш зуб мудрости занял неправильную позицию, то может возникнуть сразу несколько осложнений:

• высокая заболеваемость зуба мудрости кариесом
• более интенсивное, чем на других зубах, образование зубного налета и зубного камня
• нарушение дикции
• частое прикусывание внутренней, слизистой оболочки щек
• повышенная кровоточивость десен;
• частая и сильная отечность десен, покраснение

Перикоронит также часто сопровождает недостаточно прорезывающийся или вовсе не прорезывающийся зуб мудрости. Он развивается из-за попадания пищевых остатков в десневой «капюшон». Сигнализирует о себе сильной зубной болью, опуханием десны, неприятным запахом изо рта, некомфортными ощущениями во время приема пищи, разговора, чистки зубов. Требует обязательного лечения.

Имплантация

Для некоторых людей зубные имплантаты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный.

Имплантация показана:

• при потере даже одного зуба
• при отсутствии нескольких зубов подряд
• если нет крайних зубов в ряду
• если отсутствуют все зубы (полная адентия).

Как и у любой другой операции, есть и у имплантации зубов противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем.

Вот самые основные:

• сахарный диабет (со скачущими показателями сахара)
• злокачественные новообразования
• аутоиммунные заболевания
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• психические расстройства
• аллергическая реакция на местную и общую анестезию
• Беременность ,лактация

На сегодняшний день статистика приживаемости искусственных корней составляет 97%, а это очень высокий показатель. Важно ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и хирурга-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям.

Виды имплантации

Чаще всего встречается классическая имплантация(двухэтапная) и одномоментная( сразу после удаления).

Двухэтапная имплантация – это наиболее распространённый в современной медицине вариант, который позволяет уменьшить вероятность осложнений и снизить риски.При двухэтапной имплантации сначала устанавливается в кость сам зубной имплантат, после чего выдерживается время на его приживление - остеоинтеграцию. Обычно это 3,5-6 мес. Через несколько месяцев десна вскрывается и на опорную конструкцию импланта устанавливается формирователь десны. Необходимо вновь выдержать перерыв 2-3 недели, чтобы десна вокруг формирователя зажила. После этого можно начинать протезирование ( изготавливать титановый абатмент, коронку, проводить примерки этих конструкций в полости рта и окончательную установку).

Одномоментная имплантация — операция, у которой много условий, ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплантат не приживется или срастется с костью челюсти неправильно. Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов. Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:

• Не должно быть воспалительных процессов на корне зуба, подлежащего удалению.
• Удаление должно быть максимально аккуратным, чтобы не повредить альвеолярный гребень.
• После удаления десна должна плотно прилегать к кости.
• После удаления мы рекомендуем проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, мы можем предложить альтернативы, исходя из сложившейся ситуации.

Стоматология «Колибри» г. Новосибирск предлагает широкий спектр стоматологических услуг, в которые входит и стоматологическая хирургия. Более подробную консультацию вы можете получить, нажав на кнопку «заказать звонок» на нашем сайте или по телефону 8(383) 238-30-78